Aby złożyć wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej, należy przestrzegać kilku kluczowych zasad, które zapewnią prawidłowe i szybkie rozpoznanie prośby. Poniżej przedstawiam szczegółowy przewodnik, który pomoże w tym procesie.
Kto może złożyć wniosek?
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej może złożyć pacjent lub osoba upoważniona przez niego, na przykład przedstawiciel ustawowy. W przypadku, gdy wniosek składa osoba inna niż pacjent, konieczne jest dołączenie odpowiednich dokumentów potwierdzających upoważnienie.
Jak przygotować wniosek?
- Formularz wniosku: Wniosek powinien być złożony w formie pisemnej. Można skorzystać z gotowych formularzy dostępnych w placówkach medycznych lub na ich stronach internetowych. Wniosek powinien zawierać dane wnioskodawcy, takie jak imię, nazwisko, PESEL oraz adres zamieszkania.
- Dane pacjenta: W przypadku, gdy wniosek składa osoba inna niż pacjent, należy podać dane pacjenta, którego dokumentacja dotyczy.
- Rodzaj dokumentacji: Wnioskodawca powinien określić, jakiego rodzaju dokumentację medyczną chce uzyskać (np. historia choroby, wyniki badań).
- Zakres informacji – z jakiego okresu potrzebna jest dokumentacja (np. tylko z wizyty z dnia 3 stycznia 2023 r.).
- Forma udostępnienia: Należy zaznaczyć, czy wnioskodawca chce otrzymać kopię dokumentacji, czy jedynie wgląd do niej. Można również wskazać, czy dokumenty mają być wysłane pocztą, czy odbierane osobiście.
- Podpis: Wniosek musi być podpisany przez wnioskodawcę oraz opatrzony datą.
Gdzie złożyć wniosek?
Wniosek można złożyć osobiście w rejestracji placówki medycznej, gdzie pacjent był leczony, lub wysłać go pocztą na adres tej placówki. Zazwyczaj placówki respektują także formę elektroniczną. Warto upewnić się, że wszystkie wymagane informacje zostały zawarte w wniosku, aby uniknąć opóźnień w jego rozpatrzeniu.
Termin realizacji
Zgodnie z przepisami, placówka medyczna ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną w możliwie jak najszybszym terminie. Termin zależć będzie z pewnością od zakresu dokumentacji, która ma być udostępniona, liczby wniosków, jakimi obciążona jest dana placówka oraz od panujących w niej zasad.
Wzory wniosków do pobrania dla placówek znajdujących się w okolicy Bielska-Białej
- Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej
https://www.hospital.com.pl/udostepnienie-dokumentacji-medycznej/,
- Beskidzkie Centrum Onkologi – Szpital Miejski im. św. Jana Pawła II w Bielsku-Białej
https://www.onkologia.bielsko.pl/wydanie-dokumentacji-medycznej
- Szpital Pediatryczny w Bielsku-Białej
https://www.szpitalpediatryczny.pl/dokumentacja
- Szpital „pod Bukami” w Bielsku-Białej
https://www.szpitalpodbukami.pl/do-pobrania
- Górnośląskie Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach
https://gczd.katowice.pl/index.php/dla-pacjenta/dokumentacja-medyczna-2
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego w Katowicach
https://www.uck.katowice.pl/udostepnianie-dokumentacji-medycznej
Ile zapłacisz?
Pierwsza kopia dokumentacji medycznej musi być udostępniana pacjentowi przez podmiot leczniczy za darmo. Udostępnienie jest bezpłatne, również w sytuacji, gdy pacjent składa kolejny wniosek, lecz dotyczący zakresu, który nie był udostępniany wcześniej.
Za każde ponowne udostępnienie tych samych dokumentów placówka medyczna może pobrać opłatę, której maksymalne stawki są określone w ustawie.
Dlaczego warto zbierać dokumentację medyczną?
- Przeanalizowanie dokumentacji medycznej pozwala na lepsze zrozumienie swojego stanu zdrowia oraz podejmowanych działań medycznych. Posiadanie pełnej dokumentacji umożliwia pacjentowi monitorowanie swojego leczenia i podejmowanie świadomych decyzji dotyczących zdrowia.
- Dokumentacja medyczna zapewnia ciągłość świadczeń zdrowotnych. Dzięki niej lekarze innych specjalności mogą łatwo uzyskać informacje o wcześniejszych diagnozach, leczeniu oraz zaleceniach, co jest niezbędne do skutecznego kontynuowania terapii.
- Dzięki zebranym informacjom lekarze są w stanie lepiej ocenić stan zdrowia pacjenta i podejmować bardziej trafne decyzje terapeutyczne. Zawiera ona m.in. wyniki badań, historie chorób oraz zalecenia.
- Dokumentacja medyczna stanowi ważny dowód w przypadku sporów prawnych, takich jak błędy medyczne. Odpowiednio prowadzona dokumentacja może pomóc w udowodnieniu czy lekarz postępował zgodnie z obowiązującymi standardami.
- Jeżeli starasz się o uzyskanie orzeczenia o niepełnosprawności, opinię WWR lub orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego dla dziecka – dokumentacja medyczna (między innymi ta zgromadzona w poradniach specjalistycznych) będzie niezbędna w celu wykazania przebiegu choróby oraz stanu zdrowia.
Podsumowanie
Złożenie wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej jest procesem, który wymaga staranności i dokładności. Przygotowanie odpowiednich dokumentów oraz ich właściwe złożenie w placówce medycznej pomogą w Ci w szybkim uzyskaniu potrzebnych informacji. Pamiętaj, że masz prawo do wglądu w swoją dokumentację medyczną, co jest istotnym elementem ochrony Twoich praw jako pacjenta.
W przypadku wątpliwości dotyczących zasad udostępnienia dokumentacji medycznej, wzoru wniosków lub spotkania się z odmową udostępnienia dokumentacji – zapraszam do kontaktu z moją Kancelarią.
